药师说药|痛经如何处方

心痛经是小儿常见病，差不多有70%的女同性恋都漫长过心痛经。心痛经常见育龄期女同性恋妊娠年前后或妊娠期间，主要病症还包括下腹部眼部，常伴有腰酸、乏力、白痴等。

心痛经分作继发性心痛经和功能障碍心痛经。继发性心痛经是由癌症引来的心痛经，如经血流通不畅、乳腺血管壁异位症、乳腺腺肌症、宫颈管狭窄、盆腔炎等都可能引来心痛经，眼部第一次癫痫多在初次妊娠2年以后。功能障碍心痛经则和癌症无关，是乳腺血管壁裂解芝（PG）增多引来的。临床上绝大多数心痛经属于功能障碍心痛经。那么，治疗法心痛经该如何用泻药呢？

治疗法心痛经的近似于化学泻类固醇

治疗法心痛经的近似于化学泻类固醇主要分作4种。

芝裂解酶依赖性剂。该类泻类固醇通过依赖性芝的裂解，增大机体心痛觉感受器对炎性刺激的敏感性，大幅提高机体的心痛电位，降到冻结心痛经的旨在，适合于可以到达60%～90%。近似于泻类固醇有（片、颗粒）、（胶囊）等。这类泻类固醇须心痛经年前2天服药，因为芝在经期早先2天释放用量最多，所以妊娠年前2天服泻药可以防止芝裂解释放过多。如果不太可能开始心痛了再临时给泻药，麻醉剂效果将难以降到意味著效果。该类泻类固醇的主要痉挛为肠道病症及发炎，所以，肠道病变者停止使用。此外，这类泻类固醇不可长期服药，年中用泻药一般不超过3天。

钾离子出口处迫滞剂。这类泻药可以放松骨骼肌，冻结乳腺二阶高热挛性膨胀，扩展血管，改善乳腺供血，从而降到治疗法心痛经的作用，如硝苯地平，可干扰钾离子通过细胞膜，并迫止钾离子由细胞释放，增大乳腺肌细胞附近的钾离子浓度，使乳腺膨胀移向，而降到治疗法旨在。该类泻类固醇并不须要在心痛经时服药。

二阶二阶高热泻药剂。有对乙酰氨基酚类、解热、颠茄浸膏片、甲酸山莨菪碱（654-2）、氯丙嗪等，心痛经显现出时开始使用，通过纾缓乳腺骨骼肌二阶高热挛而拿到较好的麻醉剂效果。该类泻类固醇服药一段时间不宜过多，一段时间长了容易转化成泻类固醇耐受性，造成泻类固醇增大。

静脉注射避孕泻药。该类泻药通过依赖性神经递质-垂体-卵巢轴，依赖性排卵、依赖性乳腺血管壁湿润，增大芝和加压芝水平，进而降到消炎的旨在，主要适用于并不须要避孕的心痛经女同性恋，对功能障碍心痛经的治果微小，适合于降到90%。近似于的有静脉注射短效避孕泻药，如、、、复方、复方、复方甲基等。泻类固醇实用性是并不须要较长一段时间年中或周期性用，须经期第5天开始服药，每日1片，共服22天。用泻药惧怕：用泻药后有消化系统反应、肝功能异常。35岁以上或有冠心病、高血压、血栓史及吸烟等高危因芝的患者，要惧怕血栓发生的可能性。

治疗法心痛经的中成泻药

医家心痛经辨证一般分气滞血瘀、寒湿凝滞、湿高热瘀迫、气血虚弱和肝肾亏虚等五种证标准型。

气滞血瘀标准型。近似于中成泻药：、复方、、、、心痛经静脉注射液、、、等。主要二阶毒是行气活血，化瘀麻醉剂。

寒湿凝滞标准型。近似于中成泻药：、、温经养血合剂、、、等。主要二阶毒是温经散寒，祛瘀麻醉剂。

湿高热瘀迫标准型。近似于中成泻药：、、等。主要二阶毒是明目除湿，化瘀麻醉剂。

气血虚弱标准型。近似于中成泻药：家常、、、、、。主要二阶毒是益气养血，调经麻醉剂。

肝肾亏虚标准型。近似于中成泻药：、壮腰、无比丸等。主要二阶毒是补肾益精，养血麻醉剂。

使用中成泻药治疗法心痛经，一般要治疗法2-3个周期性，同时考虑不同人的特质，在医家指导下对症用泻药。

治疗法心痛经用泻药时须惧怕的问题

对心痛经伴有器质性出血，如妊娠过多、盆腔炎、乳腺肌瘤、生殖道畸形等，应尽早住院治疗，找出致病。

生活要自主，不食生冷略带食物，多惧怕经期的穿衣遮阳，多注重睡眠休息和强身健体，多喝高热面粉姜水或高热开水，来平衡体内肺部，促使血清灵巧和代谢产物的排泄，纾缓心痛经。

平时惧怕医疗，经期惧怕外的清洁医疗，防止病原体残余，禁止使用泻类固醇及坐浴，勤换护垫，每日用温水消毒龟头1～２次。

依然心情愉悦。恶化的冲动本身就会引来芝的转化成，免除眼部的感觉到。（湖北省宿州市中心医院泻药学部主任泻；大王树平）

(写稿：张可欣)