盆腔炎与2种难养菌有关 当前治疗武断

费城——匹斯堡大学生殖公共卫生专家Catherine Haggerty指导教授在内科与围产期公共卫生研究成果学会(SPPER)年会后统计样本指为，对PEACH(PID评价与诊断身体健康)研究成果男同开放性恋人会的分析得出结论，与寄生虫开放性尘涉及的2种新的昧养真菌与盆腔尘开放性哮喘(PID)也普遍存在区别。研究成果者指为，校对年龄组、种族主义、衣原体和化脓后，解脲脲原体第2食草动物(UU-2)和Leptotrichia sanguiengens/Leptotrichia amnionii (LS/LA)与PID水平涉及，而比较大脲原体(UP)与PID唯区别。既往研究成果显示UU-2与男开放性非化脓开放性尿道尘涉及，而UP与之无关。本研究成果首次证实LS/LA和UU-2而非UP与PID涉及，与既往研究成果结果原则上。UP又被指为为解脲脲原体第1食草动物，值得注意被确认与UU-2同同属两种相异的食草动物，UP极为总与寄生虫开放性尘(BV)或PID普遍存在区别。Catherine Haggerty指导教授研究成果者广泛其所用蛋白酶链反其所(PCR)对1996~1999年入组PEACH研究成果的831例急诊和科室男同开放性恋病变的607份宫颈和胎盘内膜样本透过了BV涉及开放性昧养真菌探测。PEACH是阐述康复和科室PID病变治疗法有效开放性的多中心系统开放性研究成果，病变大部分(75%)为非裔旧金山人，40%年龄组在20~24岁，总数为上生殖道接种或发尘，35%为化脓或衣原体接种。在男同开放性恋亚组中，只能检出LS/LA、UP和UU-2的病变分别九成22%、17%和4%，同时接种≥2种寄生虫者九成46%，未接种者九成11%。校对后的直觉回归分析显示，下生殖道(宫颈) LS/LA、UP或 UU-2HIV病变，其上生殖道(胎盘内膜)也为HIV的机率分别增高9、12和19倍。研究成果者认为，虽然普遍存在取样污染的不太可能开放性，但“上述样本仍提供了有趣的确实，即这些寄生虫不太可能通过上行传播方式导致PID发生。”的确，胎盘内膜UU-2或LS/LAHIV病变胎盘内膜尘的机率显著增高[校对后通量比(OR)共五1.4和2.2]，而UPHIV者唯上述情况(OR，0.8)。对于非化脓或衣原体接种病变，PID患病风险(组织学确认的胎盘内膜尘)也随UU-2 (OR，2.5) 和 LS/LA (OR，2.7)HIV而增高，但UPHIV者则不然(OR，0.8)。Haggerty指导教授提到，上述结果只不过对范本PID治疗法较强关键本质。目前PID治疗法以广谱抗生素集中于，但这些抗生素不太可能对涉及寄生虫缺乏针对开放性。多达45%的病变UP对四环素耐药，鉴于昧养真菌粘液培养出来普遍存在吃力，目前对表皮真菌同属寄生虫的敏感开放性尚不确切。此外，有研究成果者统计样本，携带表皮真菌同属、Sneathia真菌同属或BV涉及寄生虫1(BVAB1)的BV孕妇对用甲硝唑较强敏感开放性(BMC Infect. Dis. 2009;9:89)。甲硝唑是治疗法BV的主要抗生素，但哮喘预防开放性控制中心(CDC)仍将其列为PID选项用药，尽管这两种哮喘时常同时普遍存在。Haggerty指导教授建议其所针对上述寄生虫透过普通病变和PID病变治疗法用药的研究成果。有听众询问，鉴于许多寄生虫只有PCR方法才能探测，PCR探测是不是正试图成为PID的诊断基准。 Haggerty指导教授讲出指为，这确实是发展顺时针，因为Did Fredricks指导教授等人的“里程碑式研究成果”指出，与Amsel(诊断)或Nugent(病原体染)基准探测方法相比，靶向PCR方法对多种寄生虫或寄生虫组分较强高的敏感开放性和特异开放性(J. Clin. Microbiol. 2007;45:3270-6)。研究成果者统计样本无涉及利益冲突，本研究成果由旧金山国立卫生研究成果院/国立过敏反其所与传染病研究成果所赞助，PEACH研究成果由旧金山医疗保障政策和研究成果监理，即现在的旧金山卫生研究成果与质量监理赞助。

编辑： 晓燕