更年期易患冠心病

妇女更年期由于卵巢功能逐步衰退，雌激素水平明显降落，引发植物神经系统、血汗管系统等多个系统功能障碍和紊乱，引发组织器官产生退行性病变，临床可出现潮热、抑郁、失眠、烦躁不安、心悸、胸闷、心前区刺痛、月经紊乱、骨关节疼痛、高血压等不同症状。因受社会、环境、精神因素的影响，冠心病的病发率明显增加。因此，对更年期冠心病的防治不可忽视。

冠心病的基本病机为本虚标实、气虚血瘀，以瘀阻心脉为其主要病理改变，因此，益气活血为其基本治法。因年龄段的不同，结合更年期妇女卵巢功能消退，雌激素水平降落的生理特性与肾虚阴阳失调的病变基础，有别于1般冠心病患者，医治应侧重从肾论治，以补肾通脉为纲，以益气活血、滋养肝肾为基本治法，调剂阴阳、调和蔼血贯穿于始末，还应重视相干脏器的功能调理和心身医治。

补肾是调理治本的关键，“阴平阳秘，精神乃治”，此时辨证之关键在于辨清阴阳属性。肾虚不单是更年期内分泌失调的病变基础，也是更年期病发及其转归的关键，肾虚又是冠心病、糖尿病、高血压病等老年性疾病的共同特点，故在更年期冠心病的防治中补肾方药的利用有其特殊意义和地位。当典型心绞痛发作时，急则治其标，用活血通脉方法以改良心肌供血供氧，减缓心绞痛，但多数患者临床之内分泌失调所引发血汗管系统症状和精神、神经症状为多见，如潮热、汗出、烦躁、眩晕、心悸、心痛、心慌、失眠、抑郁等。所以对更年期冠心病的医治，更强调调理治本，疗效方能巩固，并起预防作用。

活血化瘀通阳药物可扩大冠状动脉，增加冠脉血流量，改良心肌供血，以治其标；益气药可强心，加强血汗管的舒缩功能，补肾药可平衡阴阳，调理性激素代谢，提高雌激素水平，以治其本。我们遵守益气补肾，活血通脉的基本法则。采取自拟更年冠心方（党参30g，麦冬15g，5味子9g，桂枝3g，炙甘草9g，砂仁6g，丹参15g，川芎3g，生地黄15g，知母15g，淫羊藿12g，菟丝子12g，浮小麦30g，酸枣仁15g等），用于更年期冠心病患者的医治，获得较好效果。经多年临床视察，本方对改良心肌供血，减缓血汗管系统症状，调理性激素代谢，调剂植物神经功能紊乱有较好疗效，治标治本，气血兼治，阴阳并补，对心痛发作起医治和预防作用，疗效稳定，长时间服用安全可靠。

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