良性疾病均子宫切除入路如何选择？看看最新指南怎么说

卵巢切除是最常见的外科切除之一。为了更加多的指导临床医生选择合适的形式同步进行良性卵巢切除，美国妇产科学则会发布了最新的评议则会意见，大家一起来围观一下意见着重吧～（详见 1）

卵巢切除最常见的适应以证为有呕吐的卵巢上皮细胞刺毛（51.4%），异常卵巢出血（41.7%），卵巢血管壁异位症（30%）和卵巢脱垂（18.2%）。常见的切除形式都有经阴、经医学影像（加或不加机器人辅助）、医学影像为首经阴以及包被。

经阴和经医学影像被认为是「电子式切除」，因为它们不需要大的腹部圆锥，也因此，与包被切除远比，它们则会有更加稍短的住院等待时间和更加快的术后恢复。所以，应以在可取的情况下下优先选择电子式切除，并优先重新考虑经卵巢切除。那些无法经卵巢切除的病变优先重新考虑医学影像切除。

尽管选用电子式切除的病患形式，但包被切除仍是一种重要的切除形式。比如病变临床情况下不适合于同步进行电子式切除，现有的设备无法必要电子式切除确实「电子式」，或者试图同步进行电子式切除受挫时，就要重新考虑同步进行包被切除。

详见 2 比较了迄今为止常见的切除形式的对错，总之妇产科医生应以与病人一起讨论各种可选的切除形式，以选择一种效用小得多风险最小的切除形式。在讨论后共同颁布最佳的行动计划方案。

参考文献：

1.Aarts J W M, Nieboer T E, Johnson N, et al. Surgical approach to hysterectomy for benign gynaecological disease[J]. The Cochrane Library, 2015.

查看复用地址

编辑： 高杰西